Kaksisuuntainen mielialahäiriö
Keinulaudalta normaaliin elämään.

Mielenterveys, masennus, ahdistus, uupumus

NOPEA VÄYLÄ OIKEAAN HOITOON

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on pitkäaikainen mielenterveyden häiriö, jossa esiintyy vaihtelevasti eriasteisia masennus- ja maniakausia tai sekamuotoisia sairausjaksoja ja vähäoireisia tai oireettomia välivaiheita. Yliaktiivisuus- eli maaninen vaihe alkaa usein äkillisesti ja kestää kahdesta viikosta viiteen kuukauteen. Masennusvaiheet kestävät keskimäärin noin kuusi kuukautta, mutta vanhuksia lukuun ottamatta harvoin yli vuoden.

Maniavaiheessa ja sen lievemmässä muodossa hypomaniassa mieliala kohoaa liiallisesti tai muuttuu kiihtyneeksi ja ärtyneeksi. Myös puheliaisuus lisääntyy ja unen tarve vähenee, ajatustoiminta kiihtyy, toimeliaisuus ja fyysinen rauhattomuus lisääntyvät. Lievän yliaktiivisuuden ja erityisesti maniajaksojen aikana saatetaan käyttäytyä uhkarohkeasti, esimerkiksi hakeutua harkitsemattomiin ihmissuhteisiin tai käyttäytyä liikenteessä muista piittaamatta, käyttää päihteitä holtittomasti tai olla talousasioissa harkitsemattomia. Maniassa toimintakyky laskee, mutta suuruuskuvitelmat pyörivät ajatuksissa.

Puhjettuaan kaksisuuntainen mielialahäiriö on krooninen sairaus, johon yleensä liittyy uusiutuvia sairausjaksoja, joiden välilläkin on usein oireita. Hypomaniaan ei liity merkittävää työ- ja toimintakyvyn laskua. Masennusvaiheessa sairastuneella on huomattava riski itsetuhoiseen käyttäytymiseen.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön tyypit

Tyypin I kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä esiintyy masennustiloja ja manioita tai sekamuotoisia jaksoja. Harvinaisessa muodossa on todettavissa vain toistuvia manioita.

Tyypin II kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä on masennustiloja ja lieviä yliaktiivisuusvaiheita eli hypomanioita. Yksikin mania muuttaa diagnoosin tyypiksi I.

Sekamuotoiselle jaksolle on tyypillistä, että hypomaaniset, maaniset ja masennusoireet esiintyvät samanaikaisesti tai vaihtelevat hyvin tiheästi. Aiemmin on ollut ainakin yksi mielialahäiriön jakso, ja ajankohtaisen jakson aikana sekä maanisia että masennusoireita on esiintynyt suurimman osan aikaa vähintään kahden viikon ajan.

Miten sairaus alkaa?

Kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön sairastutaan yleensä nuorena aikuisena, mutta sairastumisikä voi vaihdella lapsuudesta vanhuuteen.

Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavista vain harva hakee itselleen hoitoa sairauden alkuvaiheessa, lievän yliaktiivisuuden eli hypomanian vuoksi ei juuri kukaan. Vasta vakava ja pitkäkestoinen masennustila aiheuttaa niin suurta kärsimystä, että siihen haetaan hoitoa.

Manian aikana hoitoon tullaan toisten aloitteesta ja usein myös omasta tahdosta riippumatta. Ainakin osalla sairastuneista unen puute altistaa manialle. Stressaavat elämäntapahtumat saattavat lisätä uuden sairausvaiheen riskiä.

Muitakin oireita ja sairauksia

Kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön voi liittyä vaikeuksia toiminnanohjauksessa sekä kielellisen muistin häiriöitä. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön lisäksi saattaa puhjeta samanaikaisesti myös jokin muu psykiatrinen sairaus, kuten ahdistuneisuushäiriö, paniikkihäiriö, alkoholiriippuvuus, syömishäiriö tai jokin muu persoonallisuushäiriö.

Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla on keskimääräistä enemmän ruumiillisia sairauksia. Merkittävimpiä oheissairauksia ovat tyypin 2 diabetes ja verenkiertoelinten sairaudet; ja kuolleisuus verenkiertoelinten sairauksiin onkin lähes kaksinkertainen muuhun väestöön verrattuna.

Toteaminen

On tärkeää selvittää, onko kyse kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä vai pelkästään masennuksesta. Jos kaksisuuntaista mielialahäiriötä hoidetaan pelkästään masennuslääkkeellä, voi masennus kääntyä maniaksi tai taudinkuva muuttuu tiheäjaksoiseksi.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön erottaminen tavallisesta masennuksesta on vaikeaa etenkin silloin, kun kaksisuuntainen mielialahäiriö alkaa masennusjaksolla. Tieto lähisukulaisen kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä saattaa auttaa oikeaan päätelmään. Viive oireiden alkamisesta oikeaan diagnoosiin on keskimäärin kahdeksan vuotta.

Hoito ja kuntoutus

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoito on joko akuuttihoitoa tai ylläpitohoitoa. Akuuttihoidon tavoitteena on oireettomuus.

Ylläpitohoito alkaa, kun oireita ei enää ole tai ne ovat lieviä ja ohimeneviä. Ylläpitohoidon tavoitteena on estää mielialahäiriöjaksojen uusiutuminen. Taudin uusien pahenemisvaiheiden estämiseksi tarvitaan siis yleensä jatkuvaa lääkitystä ja seurantatapaamisissa arvioidaan hoidon tehoa ja mielialapäiväkirjan avulla mielialojen vaihtelua.

Hoidon perustan muodostavat mielialaa tasaavat lääkkeet ja toisen polven psykoosilääkkeet. Mielialaa tasaavia lääkkeitä ovat litiumin lisäksi muun muassa valproaatti, lamotrigiini ja karbamatsepiini, joita käytettään myös epilepsian hoidossa. Kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä tarvitaan yleensä jatkuvaa lääkitystä. Sitoutuminen lääkehoitoon on tärkeää, koska huono sitoutuminen lääkehoitoon lisää sairaalahoitoa.

Psykoterapeuttisessa hoidossa tuetaan, sitoutetaan lääkehoitoon ja pyritään tunnistamaan mielialajaksot mahdollisimman varhain. Sairaus on raskas sekä sairastuneelle itselleen että lähimmäisille, joten on tärkeää lievittää potilaan ja hänen omaistensa vaikeuksia sopeutua sairauteen.

Usein perinnöllistä

Tyypin I kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön liittyy huomattava perinnöllinen alttius. Myös tyypin II kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön liittyy perinnöllistä alttiutta. Stressaavat elämäntapahtumat saattavat lisätä uuden sairausvaiheen riskiä. Ainakin osalla sairastuneista unen puute altistaa manialle.

Suositeltavat terapeutit

Tuija Forsberg

psykoterapeutti

Vastaanotto: Tullikatu 6, Tampere

Palvelukielet: suomi

Kohderyhmä: aikuiset, nuoret, parit, perheet

Kela-oikeudet: ryhmäterapia, vanhempien ohjaus

Suuntaus: psykodynaaminen

Koulutus: psykoterapeutti ET, sosiaalikasvattaja, kriisi-ja traumatyön perusteet, masennuksen ryhmämuotoinen hoito, mielisairaanhoitaja, pariterapia, vuorovaikutuksen hoito

Kokemus: ahdistuneisuushäiriöt, biologisten vanhempien tuki sijaishuollossa, dissosiaatio, fobiat, kaksisuuntainen mielialahäiriö, kriisi- ja tukikeskustelut, masennus, olemisen ja elämän pohdinta, päihdehoito, peliriippuvuus, psykoanalyyttinen psykoterapia, psykodynaaminen terapia, riippuvuudet, ryhmäterapia, sijaisvanhempien tuki, skitsofrenia, sosiaalisten tilanteiden pelko, traumaattiset elämäntilanteet, työssäjaksaminen, työuupumus, vanhempainohjaus ja -tuki, vauva- ja pikkulapsiperheet

Ajanvaraus

Sari Kallioinen-Rautava

psykoterapeutti, työnohjaaja

Vastaanotto: Tullikatu 6, Tampere

Palvelukielet: suomi, viro

Kohderyhmä: aikuiset, nuoret, parit, perheet

Kela-oikeudet: perheterapia

Suuntaus: perheterapia, ratkaisukeskeinen

Koulutus: perheterapeutti ET, hypnoterapeutti, johtamisen erikoisammattitutkinto, kehitysvammaisten ohjaaja, NLP master, psykiatrisen hoidon erikoisammattitutkinto, ratkaisukeskeinen neuropsykiatrinen valmentaja, ratkaisukeskeinen terapeutti, suggestoterapeutti, työnohjaajakoulutus (ratkaisukeskeinen YET), työnohjaajakoulutus TaY 2v., vaikeasti vammaiset, yrittäjän ammattitutkinto, erikoistunut varhaisnuorten ja nuorten aikuisten hoitoihin, nuorten käytöshäiriöiden hoito

Kokemus: ahdistuneisuushäiriöt, biologisten vanhempien tuki sijaishuollossa, fobiat, haastava käyttäytyminen, kaksisuuntainen mielialahäiriö, kriisi- ja tukikeskustelut, krooninen kipu, masennus, muistisairaudet, NLP, olemisen ja elämän pohdinta, päihdehoito, pakko-oireinen häiriö OCD, parisuhdeterapia, perheterapia, perheväkivalta, rentoutus, seksuaaliterapia, skitsofrenia, sosiaalisten tilanteiden pelko, sovittelu ristiriitatilanteissa, traumaattiset elämäntilanteet, työssäjaksaminen, työuupumus, ura- ja ammattivalinnat, vanhempainohjaus ja -tuki, voimavarakeskeinen terapia

Ajanvaraus

Kirsi Kiviluoma

psykoterapeutti

Vastaanotto: Tullikatu 6, Tampere

Palvelukielet: suomi

Kohderyhmä: aikuiset, nuoret, parit

Kela-oikeudet: vanhempien ohjaus, yksilöterapia

Suuntaus: kriisi- ja traumaterapia

Koulutus: kriisi- ja traumapsykoterapeutti ET, psykiatriaan erikoistunut sairaanhoitaja

Kokemus: ahdistuneisuushäiriöt, EMDR-terapia, fobiat, kaksisuuntainen mielialahäiriö, keskittymis- ja tarkkaavaisuushäiriöt, kriisi- ja traumapsykoterapia, kriisi- ja tukikeskustelut, krooninen kipu, masennus, mindfulness, narsismi - rikotusta eheäksi, nuorisoterapia, pakko-oireinen häiriö OCD, parisuhdeterapia, post-traumaterapia, rentoutus, sosiaalisten tilanteiden pelko, sovellettu rentoutus, surun käsitteleminen, syömishäiriöt, traumaattiset elämäntilanteet, työssäjaksaminen, työuupumus, unettomuuden lääkkeetön hoito

Raija Koivusalo

psykoterapeutti

Vastaanotto: Tullikatu 6, Tampere

Palvelukielet: suomi

Kohderyhmä: aikuiset, nuoret, parit, perheet

Kela-oikeudet: perheterapia, vanhempien ohjaus

Suuntaus: perheterapia

Koulutus: perheterapeutti ET, kasvatus- ja perheneuvonnan erikoistumiskoulutus, kognitiiviset metodit, mielialaryhmien ohjaus, mielisairaanhoitaja, psykoedukatiivinen perhetyö, ryhmätyökoulutus 3,5v., sosiaaliturva- ja kuntoutusasiat, työkyvynarviointi, psykodraamaterapeutti, vuorovaikutuksen hoito, sosiaalityöntekijä

Kokemus: ahdistuneisuushäiriöt, fobiat, kaksisuuntainen mielialahäiriö, kriisi- ja tukikeskustelut, masennus, olemisen ja elämän pohdinta, päihdehoito, parisuhdeterapia, perheterapia, psykodraama, sosiaalisten tilanteiden pelko, traumaattiset elämäntilanteet, työssäjaksaminen, työuupumus, ura- ja ammattivalinnat, vanhempainohjaus ja -tuki

Ajanvaraus

Salla Kujansivu

psykoterapeutti

Vastaanotto: Tullikatu 6, Tampere

Palvelukielet: suomi

Kohderyhmä: aikuiset, nuoret, parit

Kela-oikeudet: vaativa lääkinnällinen kuntoutus, vanhempien ohjaus, yksilöterapia

Suuntaus: ratkaisukeskeinen

Koulutus: ratkaisukeskeinen psykoterapeutti ET, päihdetyön ammatilliset erikoistumisopinnot, yhteiskuntatieteiden maisteri, HOT/ACT peruskurssi, mindfulness-ohjaaja, seksuaaliterapeutti (koul.), EFT, sosiaalityöntekijä

Kokemus: ahdistuneisuushäiriöt, fobiat, kaksisuuntainen mielialahäiriö, kriisi- ja tukikeskustelut, masennus, mindfulness, nuorisoterapia, olemisen ja elämän pohdinta, päihdehoito, painonhallinta, parisuhdeterapia, peliriippuvuus, rentoutus, riippuvuudet, skitsofrenia, sosiaalisten tilanteiden pelko, surun käsitteleminen, suuttumuksen hallinta, traumaattiset elämäntilanteet, työssäjaksaminen, työuupumus, unettomuuden lääkkeetön hoito, vanhempainohjaus ja -tuki, voimaannuttava lyhytterapia, voimavarakeskeinen terapia

Eija-Stiina Lammi

psykoterapeutti

Vastaanotto: Tullikatu 6, Tampere

Palvelukielet: englanti, suomi

Kohderyhmä: aikuiset, nuoret

Kela-oikeudet: vaativa lääkinnällinen kuntoutus, yksilöterapia

Suuntaus: ratkaisukeskeinen

Koulutus: psykiatriaan erikoistunut sairaanhoitaja, psykoterapeutti YET

Kokemus: ahdistuneisuushäiriöt, fobiat, kaksisuuntainen mielialahäiriö, kriisi- ja tukikeskustelut, masennus, nuorisoterapia, pakko-oireinen häiriö OCD, skitsofrenia, sosiaalisten tilanteiden pelko, surun käsitteleminen, syömishäiriöt, traumaattiset elämäntilanteet, työssäjaksaminen, työuupumus, voimavarakeskeinen terapia

Harri Mäkelä

psykoterapeutti, työnohjaaja

Vastaanotto: Tullikatu 6, Tampere

Palvelukielet: suomi

Kohderyhmä: aikuiset, lapset, nuoret, parit, perheet

Kela-oikeudet: perheterapia

Suuntaus: perheterapia

Koulutus: perheterapeutti ET, sairaanhoitaja, mielenterveyshoitaja, työnohjaaja

Kokemus: ahdistuneisuushäiriöt, biologisten vanhempien tuki sijaishuollossa, eroterapia, fobiat, haastava käyttäytyminen, hengelliset asiat, kaksisuuntainen mielialahäiriö, kriisi- ja tukikeskustelut, masennus, olemisen ja elämän pohdinta, päihdehoito, parisuhdeterapia, perheterapia, riippuvuudet, seksuaaliterapia, sijaisvanhempien tuki, skitsofrenia, sosiaalisten tilanteiden pelko, surun käsitteleminen, traumaattiset elämäntilanteet, unettomuuden lääkkeetön hoito, urheilupsykologia, vanhempainohjaus ja -tuki

Ajanvaraus

Mika Porali

psykoterapeutti

Vastaanotto: Tullikatu 6, Tampere

Palvelukielet: suomi

Kohderyhmä: aikuiset, nuoret, parit

Kela-oikeudet: vaativa lääkinnällinen kuntoutus, vanhempien ohjaus, yksilöterapia

Suuntaus: ratkaisukeskeinen

Koulutus: ratkaisukeskeinen psykoterapeutti YET, dialektinen käyttäytymisterapia DKT, työnohjaajakoulutus (ratkaisukeskeinen YET), sairaanhoitaja, työnohjaaja

Kokemus: ahdistuneisuushäiriöt, eroterapia, fobiat, kaksisuuntainen mielialahäiriö, kriisi- ja traumapsykoterapia, kriisi- ja tukikeskustelut, masennus, nuorisoterapia, olemisen ja elämän pohdinta, päihdehoito, pakko-oireinen häiriö OCD, parisuhdeterapia, peliriippuvuus, perheväkivalta, rentoutus, riippuvuudet, skitsofrenia, sosiaalisten tilanteiden pelko, sovellettu rentoutus, sovittelu ristiriitatilanteissa, surun käsitteleminen, suuttumuksen hallinta, syömishäiriöt, työssäjaksaminen, työuupumus, unettomuuden lääkkeetön hoito, ura- ja ammattivalinnat, voimaannuttava lyhytterapia, voimavarakeskeinen terapia

Katri Rikala

psykoterapeutti, työnohjaaja

Vastaanotto: Tullikatu 6, Tampere

Palvelukielet: englanti, ruotsi, suomi

Kohderyhmä: aikuiset, nuoret, parit, perheet

Kela-oikeudet: yksilöterapia

Suuntaus: ratkaisukeskeinen

Koulutus: ratkaisukeskeinen psykoterapeutti ET, sosiaalipsykologi, yhteiskuntatieteiden maisteri

Kokemus: ahdistuneisuushäiriöt, debriefing, defusing, dissosiaatio, eroterapia, fobiat, hengelliset asiat, kaksisuuntainen mielialahäiriö, kriisi- ja tukikeskustelut, masennus, nuorisoterapia, olemisen ja elämän pohdinta, parisuhdeterapia, sateenkaariperheet, sijaisvanhempien tuki, skitsofrenia, sosiaalisten tilanteiden pelko, surun käsitteleminen, traumaattiset elämäntilanteet, työssäjaksaminen, työuupumus, vanhempainohjaus ja -tuki

Pirkko Salminen

psykoterapeutti, työnohjaaja

Vastaanotto: Tullikatu 6, Tampere

Palvelukielet: englanti, suomi

Kohderyhmä: aikuiset, nuoret, parit, perheet

Kela-oikeudet: yksilöterapia

Suuntaus: ratkaisukeskeinen

Koulutus: ratkaisukeskeinen psykoterapeutti ET, ammatillinen opettajan tutkinto, kirjallisuusterapeuttiset menetelmät, kognitiiviset metodit, monikulttuurisuus / maahanmuuttajat, NLP-Practitioner, rentoutusvalmentaja, työnohjaajakoulutus 3 v, HOT/ACT-terapia perus- ja jatkokurssi, valtiotieteiden maisteri, EFT, opinto-ohjaaja

Kokemus: ahdistuneisuushäiriöt, EFT-terapia, eroterapia, eroterapia ja juridiikan pääkohdat, fobiat, kaksisuuntainen mielialahäiriö, kriisi- ja tukikeskustelut, masennus, mindfulness, monikulttuurisuus, narsismi - rikotusta eheäksi, NLP, päihdehoito, painonhallinta, pakko-oireinen häiriö OCD, perheväkivalta, rentoutus, riippuvuudet, sijaisvanhempien tuki, sosiaalisten tilanteiden pelko, sovellettu rentoutus, terapeuttinen kirjoittaminen, traumaattiset elämäntilanteet, TRE, työssäjaksaminen, työuupumus, unettomuuden lääkkeetön hoito, ura- ja ammattivalinnat, vanhempainohjaus ja -tuki, voimaannuttava lyhytterapia, voimavarakeskeinen terapia

Leena Tuomi

psykoterapeutti, psykiatri

Vastaanotto: Tullikatu 6, Tampere

Palvelukielet: suomi

Kohderyhmä: aikuiset

Kela-oikeudet: toistaiseksi ei mahdolllisuutta ottaa uusia kela-asiakkaita, yksilöterapia, erikoislääkäritason korvaukset

Suuntaus: kognitiivinen

Koulutus: kognitiivinen psykoterapeutti YET, lääketieteen lisensiaatti, psykiatrian erikoislääkäri

Kokemus: ahdistuneisuushäiriöt, altistushoidot, fobiat, kaksisuuntainen mielialahäiriö, kognitiivinen käyttäytymisterapia, masennus, sosiaalisten tilanteiden pelko, työuupumus

Ajanvaraus

Kerttu Veikkola

psykoterapeutti, psykologi

Vastaanotto: Tullikatu 6, Tampere

Palvelukielet: suomi

Kohderyhmä: aikuiset, parit

Kela-oikeudet: yksilöterapia

Suuntaus: kognitiivinen

Koulutus: ammatillinen opettajan tutkinto, psykologi, työnohjaaja

Kokemus: ahdistuneisuushäiriöt, fobiat, Ikääntymisen ja eläköitymisen ongelmat, kaksisuuntainen mielialahäiriö, kognitiivinen käyttäytymisterapia, kognitiivinen psykoterapia, kriisi- ja tukikeskustelut, masennus, sosiaalisten tilanteiden pelko, syömishäiriöt, traumaattiset elämäntilanteet, työssäjaksaminen, työuupumus, unettomuuden lääkkeetön hoito

Leila Virolainen

psykoterapeutti

Vastaanotto: Tullikatu 6, Tampere

Palvelukielet: englanti, suomi

Kohderyhmä: aikuiset, nuoret, parit

Kela-oikeudet: yksilöterapia

Suuntaus: ratkaisukeskeinen, seksuaaliterapia

Koulutus: ratkaisukeskeinen psykoterapeutti ET, erikoissairaanhoitaja, ratkaisukeskeinen psykoterapeuttinen mentaalivalmennus / seksuaaliterveyden voimavarat kilpaurheilussa (moottoriurheilu) osana valmennusta, seksuaaliterapeutti NACS, seksuaalisen hyväksikäytön hoidon ja ennaltaehkäisyn erityiskoulutus

Kokemus: ahdistuneisuushäiriöt, debriefing, defusing, dissosiaatio, fobiat, Ikääntymisen ja eläköitymisen ongelmat, kaksisuuntainen mielialahäiriö, kriisi- ja tukikeskustelut, masennus, nuorisoterapia, pakko-oireinen häiriö OCD, parisuhdeterapia, post-traumaterapia, seksuaaliterapia, sijaisvanhempien tuki, skitsofrenia, sosiaalisten tilanteiden pelko, surun käsitteleminen, syömishäiriöt, traumaattiset elämäntilanteet, työssäjaksaminen, työuupumus, urheilupsykologia

Tiedustelut

Asiakaspalvelumme neuvoo maksutta ajanvarausten, Kela-korvausten sekä terapiamuodon ja terapeutin valinnan kysymyksissä. Terapeuttien ammatillista neuvontaa saa verkkoneuvontapalvelusta tai varaamalla ajan vastaanotolle.

Ajanvaraukset ja tiedustelut verkossa, sähköpostitse tai puhelimitse

044 4141 000

tuki@vastaamo.fi

Verkkoneuvonta

Keskustele nimettömästi psykoterapeutin kanssa verkossa. Verkkoneuvonta on halvin ja nopein tapa saada psykoterapeutin apua. Kolmeen kysymyksen ja vastauksen palveluseteli maksaa 59 €. Yhteys on SSL-salattu tietosuojasi varmistamiseksi.

vastaamo.fi/verkkoneuvonta

Videovastaanotto

Tavoita psykoterapeutti paikasta riippumatta. Videovastaanoton voi varata ilman lähetettä ja aikaisempaa kontaktia psykoterapeuttiin. Videovastaanotto varataan ja maksetaan etukäteen luottokortilla tai verkkopankissa. Vastaanottajan ja potilaan välinen tietoliikenne on salattu.

vastaamo.fi/videovastaanotto